ПОДРУЖНЯ ТЕРАПІЯ. СУЧАСНІ КОНЦЕПЦІЇ

Подружня терапія являє собою особливу форму психотерапії, яка орієнтована на подружню пару та її проблеми. Вона покликана допомогти подружній парі подолати сімейні конфлікти і кризові ситуації, досягти гармонії у взаєминах, забезпечити взаємне задоволення потреб. Подружня терапія є лікуванням порушень подружніх відносин. Таке лікування спрямоване на врегулювання подружніх відносин, що дозволяє чинити позитивний вплив на спільне життя подружжя. У практиці подружньої терапії превалює робота з обома членами подружжя одночасно, а проте це не обов'язково.

Olson вважає, що метою такої терапії є допомога подружжю у кращому розумінні їх взаємовідносин, взаємному задоволенні потреб кожного з них, у розвитку позитивних особистісних якостей. Sadockova також розглядає подружню терапію як форму психотерапії, оскільки мова йде про зміну взаємодії партнерів, які перебувають у конфлікті.

Певні труднощі виникають при розрізненні понять «подружня терапія» і «сімейна консультація», тому що в обох випадках мова йде про допомогу подружжю у вирішенні їх проблем, конфліктів і розбіжностей.

На думку деяких авторів, поділ цих понять безглуздий, бо вони мають справу з одним і тим же явищем і користуються аналогічними методами.

З іншої точки зору, сімейні консультації можна розглядати як одну з форм подружньої терапії, оскільки мова йде про більш прості, поверхневі і короткочасні психотерапевтичні впливи, в основному в кризових ситуаціях. Консультації дозволяють знайти вихід з конкретних конфліктних ситуацій, при цьому використовуються насамперед такі методи, як експлікація, заохочення, індивідуальні рекомендації і поради. Подружня терапія характеризується більш глибоким і систематичним підходом, наприклад цілеспрямованим дослідженням найскладніших психодинамічних факторів, включаючи неусвідомлені в минулому мотиви, мають вплив до теперішнього часу. Найчастіше це вимагає великих зусиль, коли мова йде про зміну фіксованих, малорухомих форм поведінки, що порушують взаємини подружжя, і про перестроювання їх взаємодії.



Існує і ще одна точка зору, згідно з якою сімейні консультації та психотерапію розрізняють по тому, з чим ведеться робота: чи доводиться мати справу з проблемою невідповідності або з окремим порушенням. Так, Nakonecny ​​стверджує, що робота в сімейних консультаціях спрямована на вирішення індивідуальних проблем клієнта, які даються на розгляд родини, тоді як подружня терапія займається питаннями лікуванні порушень подружніх відносин. Сімейні проблеми виділяють як соціальні проблемні ситуації, що вимагають реконструкції соціальних відносин, що дозволяє подружжю досягти адекватної взаємної адаптації. Автор правильно зазначає, що сімейні проблеми стосуються не тільки конфлікту між подружжям. Коли, наприклад, в сімейні справи втручаються батьки одного з подружжя, може виникнути проблемна ситуація, що, однак, ще не означає існування конфлікту між подружжям. У подібних випадках досить буває консультації та порад подружжю з приводу виправлення або пом'якшення ситуації, що склалася. Аналогічно можуть знадобитися рекомендації щодо згладжування конфлікту, пов'язаного з безпліддям одного з подружжя, або налагодження відносин з дітьми від першого шлюбу.

З інституційної точки зору (сімейна консультація як певний інститут) подружня терапія може розглядатися як одна з форм роботи сімейної консультації, що має справу з найважливішими проблемами, конфліктами, розладами та порушеннями подружніх відносин. До інших форм роботи консультації може належати допомога у вирішенні юридичних питань, питань , що стосуються статевого життя, запобігання від вагітності, проблем, пов'язаних зі спадковістю, а також діяльність, спрямована на попередження розлучення.

При найближчому розгляді наведених вище понять стає ясно, що вони значною мірою перетинаються (по відношенню до об'єкта, в цілях і методах), але зберігають, щонайменше в деталях, властиві їм відмінності.

Сімейна терапія на відміну від подружньої терапії поширюється на всю сім'ю в цілому, включаючи дітей, причому увага звертається в основному на відносини між батьками та дітьми. Це відбувається швидше за все з практичних додатків, результатів психологічних і психіатричних обстежень дітей і спирається на досвід вивчення сімей з дітьми, хворими на шизофренію. Таким чином, з сучасної точки зору подружня терапія відрізняється від сімейної як історичним корінням, так і своїми підходами.

Якщо говорити точніше, то сімейну терапію можна визначити подвійно: а) як терапевтичний метод, при якому лікар проводить сеанси лікування з усією родиною, б) як теоретичний підхід, при якому в якості пацієнта розглядається не індивідуум, а сім'я в цілому. У цьому випадку мова йде про специфічне лікування незалежно від того, чи бере участь у ньому вся родина або тільки хто-небудь з її членів.

Деякі сімейні терапевти розглядають подружню терапію як приватну форму сімейної терапії. З цим висновком згодні далеко не всі. Принципова відмінність відзначається головним чином з метою даних підходів. Подружня терапія передбачає передусім встановлення гармонійних і врівноважених відносин між подружжям, сімейна ж терапія спрямована в першу чергу на правильне виховання дітей. Подружню і сімейну терапію, отже, треба розглядати як близькі, але різноспрямовані форми психотерапії.

Різні концепції подружньої терапії узгоджуються лише у відношенні до основних причин і патогенезу подружньої дисгармонії і переважному використанні певних методів лікування. НИНІ НАЙБІЛЬШОЮ ПОПУЛЯРНІСТЮ КОРИСТУЮТЬСЯ динамічний, поведінковий і гуманітарно-психологічний підходи.

Крім того, можна відзначити комунікативний, трансакційний, раціоналістичний і системний підходи. Комунікативний підхід має точки дотику з біхевіористичним, частково з гуманітарно-психологічним і системним підходами; він пов'язаний і з іншими підходами в подружній терапії. Трансакційно-аналітичний підхід являє собою просте застосування принципів Берна до стану «его», «життєвим сценаріям» і міжособистісним проблемам в області подружніх відносин. Зупинимося, однак, на раціоналістичному (або виховному) підході, про який говорять, наприклад, Ard, Ellis, Harper; в чехословацькій літературі про нього повідомляється в роботі Plzak. При зазначеному підході в подружніх стосунках виділяються в якості головних чинників високі почуття, почуття власної гідності і альтруїзм. Далі ми приділимо увагу системному підходу, який більш широко використовується в сімейній терапії в порівнянні з подружньої терапією. Крім того, буде докладніше розглянуто сучасне розуміння радянськими авторами подружньої терапії, а також обговорені можливості комплексного підходу.


3818593720592938.html
3818628784641690.html
    PR.RU™